Cabinet de Saint-Germain-en-Laye
1 Rue Ducastel
78100 Saint-Germain-en-Laye
Rééducation périnéale
Après un accouchement ou à tout âge : fuites urinaires, pesanteur, douleurs du bassin, reprise du sport après la naissance. Des séances individuelles à Saint-Germain-en-Laye, avec une kinésithérapeute formée au périnée.
La rééducation périnéale ne consiste pas seulement à renforcer le périnée. Selon vos besoins, elle apprend aussi à mieux le relâcher, à mieux le coordonner, et à retrouver un fonctionnement plus confortable au quotidien. Le périnée, aussi appelé plancher pelvien, est un ensemble de muscles situé à la base du bassin : il participe à la continence urinaire et anale, au soutien des organes du bassin et à la sexualité.
Elle est recommandée après un accouchement pour prévenir ou traiter les fuites urinaires, les pesanteurs et les descentes d'organes, et pour retrouver un plancher pelvien fonctionnel avant de reprendre vos activités, le sport ou les rapports sexuels. Elle est généralement prescrite lors de la visite post-natale et débute six à huit semaines après la naissance, selon vos besoins et l'avis de la sage-femme ou du médecin qui vous suit.
Elle ne concerne pas que les jeunes mamans. Le périnée se rééduque aussi à la ménopause, quand les fuites ou la pesanteur apparaissent ou s'aggravent, après une chirurgie du bassin, chez la sportive dont le plancher pelvien ne suit plus la course, les sauts ou les efforts répétés, et en cas de douleurs pendant les rapports, de règles douloureuses ou d'endométriose.
Au cabinet de Saint-Germain-en-Laye, vous êtes reçue en séance individuelle, dans un cabinet fermé, par une kinésithérapeute formée à la rééducation du périnée et à la méthode de Gasquet.
Dans quels cas faire une rééducation périnéale ?
- Fuites urinaires ou anales, envies pressantes : À la toux, au rire, au sport, ou une envie d'uriner difficile à retenir.
- Pesanteur, descente d'organe (prolapsus) : Une sensation de poids ou de descente, souvent en fin de journée ou après un effort.
- Douleurs du périnée, cicatrice d'épisiotomie ou de césarienne : Une cicatrice sensible, une gêne en position assise, des douleurs du bassin ou du périnée.
- Un périnée qui ne se relâche pas : Du mal à relâcher le périnée, des douleurs pendant les rapports sexuels.
- Règles douloureuses, endométriose : Des douleurs qui reviennent chaque mois, en complément du suivi de votre gynécologue.
- Rééducation du périnée avant la reprise du sport : Retrouver un plancher pelvien qui tient la course, les sauts et les efforts répétés.
- À la ménopause : Des fuites ou une pesanteur qui apparaissent ou s'aggravent avec les changements hormonaux.
- Après une opération du bassin : Pour retrouver la force et le contrôle du plancher pelvien après la chirurgie.
- Constipation, efforts de poussée : Des efforts répétés pour aller à la selle, qui fatiguent le périnée.
- Diastasis des abdominaux : Un écartement des muscles du ventre après la grossesse, avec parfois une pesanteur ou des douleurs dans le bas du dos.
Comment se déroule une séance de rééducation périnéale ?
Comme le recommande la Haute Autorité de santé, la rééducation du périnée associe plusieurs techniques, choisies selon les besoins de chacune. Chaque séance est strictement individuelle : votre kinésithérapeute reste avec vous du début à la fin, pour adapter le travail à ce que vous ressentez.
La rééducation commence par un bilan et un examen clinique : vos symptômes et ce qu'ils changent à votre quotidien, vos antécédents et votre accouchement s'il y en a eu un, puis l'examen du périnée. Ils permettent de comprendre d'où vient la gêne, d'évaluer le fonctionnement de votre périnée et de fixer ensemble des objectifs.
Le déroulement de la rééducation vous est ensuite expliqué précisément, avec un programme adapté à votre situation. Les techniques sont choisies d'après le bilan, puis ajustées au fil des séances, selon vos progrès.
Entre deux séances, vous poursuivez chez vous quelques exercices courts, adaptés à votre quotidien : c'est cette régularité qui fait tenir le résultat dans le temps.
Quelles sont les techniques de rééducation périnéale ?
Selon le bilan, la rééducation peut associer :
- La rééducation manuelle : le travail à la main, pour apprendre à sentir, contracter et relâcher votre périnée.
- L'électrostimulation avec sonde : un léger courant aide les muscles à se contracter quand vous les sentez mal, en l'absence de contre-indication.
- Le biofeedback avec sonde : un écran montre la contraction de vos muscles : vous voyez ce que vous faites, et vos progrès se mesurent.
- Le travail allongée, puis debout et à l'effort : pour que le périnée vous protège de lui-même, dans les gestes du quotidien comme au sport.
- Les abdominaux sans pression sur le périnée : renforcer le ventre sans pousser vers le bas.
- L'analyse pelvimétrique : l'étude de votre bassin, pour adapter les exercices à votre morphologie.
- Les dispositifs internes : des accessoires qui renforcent les muscles profonds du plancher pelvien, lorsque c'est indiqué.
- La posture : intégrer le périnée dans l'équilibre de tout le corps.
- Le K-Taping gynécologique : des bandes adhésives élastiques posées sur la peau, notamment en cas de diastasis, de pesanteur ou de tensions dans le bas du dos.
- La constipation : les troubles du transit sont pris en compte, car les efforts de poussée fatiguent le périnée.
- Les bons réflexes au quotidien : les gestes et les habitudes qui ménagent le périnée.
- Le massage abdominal : pour détendre le ventre.
Pour le biofeedback et l'électrostimulation, le cabinet s'est équipé d'un appareil dédié, le Phénix. Relié à la sonde, il affiche sur un écran la contraction de vos muscles, et vos progrès se mesurent d'une séance à l'autre.
L'objectif : une rééducation progressive et adaptée à vous, pour mieux comprendre votre périnée, mieux le contrôler et garder ces acquis dans votre vie de tous les jours.
Notre cabinetOù consulter pour votre rééducation périnéale ?
FAQQuestions fréquentes
Combien de séances de rééducation périnéale faut-il ?
Cela dépend de chacune. Après un accouchement, l'ordonnance en prévoit souvent une dizaine, que votre médecin ou votre sage-femme peut renouveler si besoin. Le nombre réel se décide au bilan de la première séance, puis s'ajuste à vos progrès : l'objectif est de ne plus avoir de gêne et de savoir entretenir le résultat par vous-même.
Faut-il forcément une sonde pour la rééducation périnéale ?
Non. La sonde de biofeedback permet de voir sur un écran la contraction des muscles du périnée, ce qui aide quand on a du mal à la sentir, mais ce n'est qu'un outil parmi d'autres : la rééducation passe aussi par le travail manuel et par des exercices guidés, respiratoires et posturaux. On choisit ensemble au bilan ce qui vous convient. Si une sonde est utilisée, elle vous est personnelle : elle est prescrite et s'achète en pharmacie.
Kinésithérapeute ou sage-femme pour la rééducation du périnée ?
Les deux professions sont formées et habilitées à la pratiquer. Le kinésithérapeute peut y associer, dans les mêmes séances, le dos, le bassin, la sangle abdominale et la reprise du sport.
Voir aussiDes spécialités qui vont souvent ensemble
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